麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。该病经呼吸道传播和直接接触传播,具有传播迅速、波及面广、发病率和死亡率高等特点,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
麻疹在冬春多发,全年散发,刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部,第2天到达躯干和四肢近端,第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。之后皮疹逐渐消退,大约3天消失,按出疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑(见下图),脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常的皮肤了。
提醒
出现麻疹后,因为其有传染性,要在家里隔离,至少出疹后5天。在此期间,对症处理,发热时使用退热药处理,保证饮水量,在医生指导下补充维生素A。
如果已经确诊了是麻疹的话,出疹后的4天内仍有传染性,应戴上口罩,停止上班或上学,避免前往人多拥挤的地方,避免与无免疫力的人接触。
人是麻疹病毒的唯一宿主,可以通过患者的咳嗽、喷嚏传播,与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物也可传播。可以说,只要有人的地方就可能传播。
有什么预防措施吗?
目前,接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的最为有效的措施,接种两剂次疫苗保护效果可高达97.8%,但也不排除接种后的免疫失败,再感染发病的可能。接种如果已经接种过两剂次含麻疹成分疫苗或者已经得过麻疹就不再需要接种疫苗了;如果不记得以前是不是打过麻疹疫苗的,建议接种1剂次麻疹成分疫苗。我国免疫程序为8月龄接种1剂麻疹风疹减毒疫苗(简称麻风疫苗),18月龄接种1剂麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗(简称麻腮风疫苗),两针都是免费的。但成人接种则是自费的。
提示
除了接种疫苗外,戴口罩,勤洗手,多通风,少去人群密集拥挤的地方等也可预防麻疹。